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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 乾燥症用藥需謹慎 小心惡化更難受

報導/黃慧玫 諮詢專家/亞洲大學附屬醫院副院長暨過敏免疫風濕科主任 蔡肇基

45歲李太太本身有過敏、氣喘病史,日前因感冒自行到藥局購買成藥服用,竟出現眼乾口乾、咳嗽濃痰等症狀加劇現象,緊急赴醫求助,這才發現,原來是感冒成藥中含有抗組織胺,導致本身乾燥症惡化。

收治個案的亞洲大學附屬醫院過敏免疫風濕科主任蔡肇基表示,李太太本身為乾燥症患者,但感冒時仍經常自己當醫生,赴藥房購買成藥治療,不料成藥中的抗組織胺成分,不但使症狀惡化,更引發後續嚴重的免疫反應,得不償失。

蔡肇基指出,所謂「組織胺」,是身體組織重要的發炎物質,廣泛分佈於細胞內,當過敏時,會釋放到組織,進而造成血管擴張、流鼻水、氣管收縮、心跳加速等症狀;而「抗組織胺」是治療過敏主要藥物,其種類繁多,且作用差異大,引起的不良反應依藥物不同而有所差異。

當人體受到外來抗原(如塵螨、花粉等)、特定食物或藥物刺激時,會釋出組織胺,與組織胺接受器結合,產生皮膚紅腫、鼻塞、流鼻水、腹瀉、頭昏等症狀,此時服用抗組織胺,即能阻止組織胺與組織胺接受器結合,避免上述症狀發生。

但抗組織胺可粗略分兩大類,第一代抗組織胺因脂溶性高,容易進入大腦的血腦障壁(Blood Brain Barrier),而產生鎮靜、口乾、便秘、排尿困難,甚至會造成腦神經反應變差等症狀;第二代因水溶性高,較不易通過血腦障壁,也就沒有第一代抗組織胺產生的副作用,且因治療過敏的專一性較高,效果通常較持久,不過仍需視患者症狀投藥。

由於不少成藥中,含有第一代抗組織胺,導致引發乾燥症,才會出現濃痰、咳嗽加劇等症狀,經暫停服用成藥一週後,不適症狀就能順利解除。

蔡肇基提醒,抗組織胺大部分為處方用藥,尤其患有過敏免疫疾病的患者,若出現任何不適症狀,千萬不可自行購買成藥,必須透過過敏免疫專科醫師針對症狀開立處方,才能避免藥物副作用發生。


 

 別讓孩子獨處!2歲男童洗澡溺水 低溫療法搶救

台中市豐原區2歲鄭姓男童昨晚由曾祖母協助洗澡時,疑似因曾祖母臨時到浴室外照顧另一名哭鬧的曾孫,男童溺水無呼吸心跳,經緊急送豐原醫院插管搶救後,昏迷指數3,有生命危險,轉送台中榮總低溫療法搶救,台中榮總兒童加護中心病房主任詹聖霖今天說,鄭姓男童目前在加護病房搶救中,低溫療法療程為三天,這三天是關鍵期。

詹聖霖今天說,鄭姓男童溺水超過十分鐘,腦部缺氧,造成腦部嚴重受損,院方以低溫療法全力搶救,也就是利用冰枕、散熱片與電扇,讓他的體溫維持在攝氏33度左右,降低腦部傷害。過去台中榮總也曾使用低溫療法成功搶救一名溺水無呼吸心跳超過30分鐘的女童,如今這名女童長大成人,從事醫療相關工作。

詹聖霖建議,避免孩童獨處,若遇到有孩童沒有呼吸、心跳,可採用CPR,增加患者的治癒率;CPR方式是先試圖叫醒昏倒者,若叫不醒,檢查呼吸,發現對方無呼吸,請旁人撥打119及尋找AED傻瓜電擊器,立即進行CPR急救。針對不會CPR急救的民眾,可直接採「叫叫壓壓壓」,也就是叫不醒直接按壓患者胸部,並請人打119求救,直到救護車到達接手。

詹聖霖說,低溫療法適用於心跳停止一段時間,搶救回來後仍無法清醒的患者。德國車神舒馬克滑雪重創頭部昏迷、南韓三星集團總裁李健熙心臟病發,也是採用低溫療法治療,讓兩人順利在昏迷後甦醒。

詹聖霖說,低溫療法可降低腦部發炎機率與耗氧量;國外研究顯示,低溫療法可幫助一半以上患者,有效降低昏迷缺氧所造成的神經傷害與後遺症,未用低溫療法患者,醒後成為植物人或腦性麻痺機率高達三分之二以上。

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